潍坊市男性乳房医院,男子乳腺发育的治疗进展

潍坊市男性乳房医院,男子乳腺发育的治疗进展,男子乳腺发育又称男子乳房女性化、男子女性型乳房,是由于生理或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症.通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部盘状包块,有时伴有疼痛或触痛,也可有乳汁样分泌物,是男性乳腺最常见的良性疾病,在年轻的男性中发生率高达38%.大部分男子乳腺发育患者表现出与年龄、疾病、药物或者某些特发因素有关的雌激素与雄激素的比率增高.内分泌肿瘤是极为少见的原因.

男性乳腺发育症(GYN),又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育。通常表现为乳腺无痛性进行性增大或乳晕下区域出现乳腺触痛性肿块,一般是由于雄性激素与雌激素作用比例失调、睾酮分泌减少或作用不足和(或)雌激素产生过多所致。

1 病因与发病机制

GYN可发生于任何年龄。临床上通常将GYN分为生理性和病理性两种。病理性男性乳腺发育症常见原因为雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感、雌雄激素平衡失调、雌激素产生增加、基因突变或常染色体遗传性疾病、肥胖症、外源性药物影响、环境因素等。在各种原因引起的GYN中,血浆泌乳素(PRL)水平通常是正常的,有学者认为PRL在本病的发生中不起直接作用。约有一半或一半以上的GYN找不到明确的原因,在临床上通常将这种情况诊断为特发性GYN。

2 组织病理学

在组织病理学上,无分泌乳汁的腺小叶,仅有乳管的增生和囊状扩张;同时伴有纤维脂肪组织增生。早期特点是腺管系统增生,腺管变长,出现新的管苞和分支,基质的纤维母细胞增生。晚期上皮增殖退化,渐进性纤维化和透明变性,腺管数目减少,并有单核细胞浸润。

3 临床表现

男性出现单侧或双侧乳腺增大,局部胀痛或隐痛不适或无痛。查体时,可触及乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,轻触痛,质地稍硬,有时可伴有乳头和乳晕增大。少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男性乳腺发育症还有原发病的临床表现。

4 诊断与鉴别诊断

首先要确定增大的组织是否为乳腺组织。男性乳腺发育应是可触及的乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离,直径大于2 cm。乳房脂肪沉积常见于肥胖男性,外观像乳腺发育,但并无腺体组织。如果仔细触诊仍不能作出判断,可行x线或超声波检查。其次是排除乳腺癌。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则及质地坚硬往往提示癌变,局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现。详细了解患者的服药史有助于药物引起的乳腺发育症的诊断。仔细的体检,包括第二性征、睾丸、体型、加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。促肾上腺皮质激素、皮质醇、17一羟皮质类固醇、17一酮类固醇和17一生酮类周醇测定可协助先天性肾上腺皮质增生症的诊断。如上述检查结果均正常,则可诊断为特发性男性乳腺发育症。

5 治疗

男性乳腺发育的治疗应根据其不同病因、病史长短、有无伴随症状、乳腺大小等作出合理选择。由于大多数男性乳腺发育可自发性消退,所以多数并不需要治疗。但是,对临床上伴有乳腺疼痛或触痛,较大的乳腺发育持续存在且影响患者的形体美容和心理者,则需要给予临床干预。常用的方法有药物治疗、手术治疗和停止有关的药物。

【温馨提示】希望这些介绍能够对大家有所帮助,如果发现疾病应及时地检查治疗,以免引起别的疾病。如果想了解更多有关乳腺疾病问题,可以在线咨询专家,或者拨打热线电话。

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