潍坊市男乳医院,男性乳腺发育症的诊断和治疗是什么?

潍坊市男乳医院,男性乳腺发育症的诊断和治疗是什么?临床上比较多见为特发性男性乳腺发育症。其有两个发病年龄高峰,为青春期及更年期,分别称为青春期肥大和老年期肥大。

青春期性激素分泌明显旺盛。垂体前叶促性腺激素刺激睾丸间质细胞释放雌激素和睾丸酮。在某些情况下雌激素可占优势。致男性儿童乳腺有一过性增殖。肾上腺亦分泌少许雄激素,但多为肝脏灭活,体内雄激素还可被外周脂肪细胞“芳香化”而成为雌激素。在家族性男性乳房肥大症病例,其乳腺组织芳香化酶水平是增高的。老年患者可能与肾上腺和睾丸雄激素转化为雌激素过度有关,也可能与身体肥胖有关。

继发性男性乳腺发育症者有明显的病因,如某些药物如睾酮、甲状腺素、利血平、毛地黄类、异胭肼、吩噻嗪、维生素D等。某些肿瘤如睾丸畸胎瘤、睾丸绒毛膜上皮癌、肾上腺肿瘤、支气管肺癌、肝肿瘤等。某些疾病如弥漫性肝脏疾病等。某些先天性畸形或发育不全疾病常伴有乳房肥大,如隐睾症、Klinefelter综合征(精子生成缺乏—男性乳房发育综合征)、Reifenstein综合征(男子女性型乳房—尿道下裂综合征)等。

男性乳腺发育症临床表现与诊断要点:

临床表现为一侧或双侧乳房增大,多为全乳肥大,少数仅为乳房外上象限增大。增大的乳房境界分明,边缘光滑,质似橡皮,多伴有结节感。多数主张肿块直径应在2 cm以上,而有些人认为0.5 cm以上即可诊断。

诊断男性乳腺发育时,应首先寻找可能的病因,对原因不明的患者应询问服药史,仔细检查睾丸以发现肿瘤或萎缩。进行肝、甲状腺功能及相关激素(血清HCG、LH、雌激素和睾酮等)测定。乳腺局部检查方法同女性乳腺肿瘤的检查,必要时应作细胞学和组织学检查。

临床上首先要排除男性乳腺癌除,特别是单侧男性乳房发育应与男性乳腺癌相鉴别,乳腺癌肿块常偏离乳晕,边界不清、质硬,可固定于深筋膜或皮肤,多有乳头凹陷或偏离。

值得注意,临床上一些胸部脂肪堆积明显(过度肥胖者)可引起“假性女性乳房”扪诊时组织柔软,境界不清。

男性乳腺发育症治疗:

特发性男性乳房肥大无需特殊治疗,但应密切随访。特发性乳房发育多可自愈。一些中成药可以缓解临床疼痛等症状。

继发性男性乳房肥大应针对病因治疗。在对病因治疗前,不必急于行局部治疗。

相关性激素治疗需谨慎应用。抗雌激素药中克罗米酚无效且有副作用。可以在医生指导下应用。

为避免与乳腺癌误诊或解除患者过重的心理压力,必要时可考虑作皮下乳腺切除术。

【温馨提示】希望这些介绍能够对大家有所帮助,如果发现疾病应及时地检查治疗,以免引起别的疾病。如果想了解更多有关乳腺疾病问题,可以在线咨询专家,或者拨打热线电话。

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